「成長痛（オスグッド）」の治療法

オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）とは、小学校高学年から中学生頃の成長期に多くみられる膝のスポーツ障害です。

膝のお皿の下にある「脛骨粗面」という部分が徐々に突出し、痛みが生じます。特に、走る・跳ぶ・ボールを蹴るなど、膝を繰り返し曲げ伸ばしするスポーツで症状が現れやすくなります。

スポーツを休んでいると痛みが軽くなる一方、運動を再開すると痛みが再び出ることがあるのも特徴です。

一般的に「成長痛」と呼ばれることもありますが、単に身体が成長することで起こる痛みではありません。成長期の骨に、スポーツなどによる繰り返しの力が加わることで起こる障害です。

オスグッド病は、身体が急速に成長する時期に、膝へ繰り返し負担がかかることによって起こります。

1. 太ももの筋肉による繰り返しの牽引

太ももの前側にある「大腿四頭筋」は、膝のお皿を介して膝蓋腱につながり、その先が脛骨粗面に付着しています。

走る・跳ぶ・ボールを蹴るなどの動作を繰り返すと、大腿四頭筋の力によって脛骨粗面が繰り返し引っ張られます。

成長期にはこの部分がまだ発育途中であるため、繰り返し強い力が加わることで成長軟骨部が剥離し、痛みや骨の突出につながるとされています。

2. スポーツによる繰り返しの負担

ジャンプやダッシュ、キックなど膝を頻繁に使う運動を繰り返すことで、脛骨粗面への負担が大きくなります。

特に成長期にスポーツを活発に行っている子どもに多くみられます。

3. 成長期特有の身体の変化

成長期は骨が急速に伸びる時期です。

この時期には骨の成長に筋肉の柔軟性が追いつかず、大腿四頭筋などが張りやすくなることがあります。膝を伸ばす筋肉から脛骨粗面へ加わる牽引力が大きくなることで、症状につながる場合があります。

オスグッド病は成長期にみられる一過性の病気であり、基本的には症状を悪化させる運動を調整しながら回復を目指します。

• スポーツ・運動量の調整
  痛みが強い時期はスポーツを控え、膝への負担を減らします。
• ストレッチ
  大腿四頭筋など、太ももまわりの筋肉の柔軟性を保つためのストレッチを行います。
• アイスマッサージ
  運動後などに痛みがある場合は、膝のお皿の下の痛む部分を中心に冷やす方法が用いられます。
• 薬物療法など
  痛みが強い場合には、医療機関で薬や湿布などが処方されることがあります。

日本スポーツ整形外科学会では、痛みがなければスポーツを行うこと自体は禁止していませんが、成長期の一定期間はスポーツによって症状が強くなることがあり、ストレッチやアイスマッサージ、必要に応じてベルトなどを使用しながら行うことが示されています。

ハートメディカルグループでは、痛みが出ている膝だけでなく、太ももまわりの筋肉の状態や膝関節の動き、スポーツ時の身体の使い方などを確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術を行います。

Step 1：丁寧なカウンセリング

まずは、膝への負担や症状の状態を確認するため、以下の点をお伺いします。

• 痛みが出ている場所や痛みの強さ
• 症状が始まった時期
• 走る、跳ぶ、蹴るなど痛みが出る動作
• スポーツの種類や練習量
• 練習中・練習後・日常生活での痛みの違い
• 膝のお皿の下の腫れや突出の有無
• 過去の膝や下肢のケガの有無

Step 2：一人ひとりに合わせた施術とアドバイス

膝や太ももの状態を確認し、患部に負担が集中しにくい状態を目指してアプローチを行います。

• 太もも・膝まわりの筋緊張へのアプローチ
  大腿四頭筋をはじめ、太ももや膝まわりの筋肉の状態を確認し、患者様の状態に合わせて施術を行います。
  
• 痛み、不快症状の緩和
  電気刺激や鍼施術で痛みや不快症状の緩和をします。
• 身体のバランスや動きの調整
  膝だけでなく、股関節や足関節を含めた身体の動きを確認し、スポーツ時に膝へ負担が集中しにくい身体の使い方を目指します。
• スポーツ・セルフケアのアドバイス
  症状やスポーツの内容に合わせて、練習量の調整や大腿四頭筋のストレッチ、運動後のケアなどについてお伝えします。

Q. オスグッドは接骨院で相談できますか？

A. 成長期のスポーツによる膝の痛みや、太もも・膝まわりの筋肉への負担についてはご相談いただけます。痛みの状態やスポーツでの身体の使い方などを確認し、患者様に合わせた施術やセルフケアのアドバイスを行います。

Q. オスグッドは普通の成長痛と同じですか？

A. 同じものではありません。オスグッド病は、成長期の脛骨粗面に大腿四頭筋からの牽引力が繰り返し加わることで起こるスポーツ障害です。膝のお皿の下に限局した痛みや骨の突出などが特徴です。

Q. オスグッドになると膝の下が出っ張ることがありますか？

A. はい。オスグッド病では、膝のお皿の下にある脛骨粗面が徐々に突出してくることがあります。痛みを伴うこともあります。

Q. スポーツは休んだ方がよいですか？

A. 痛みが強い時期には、症状を悪化させるスポーツを控える必要があります。一方、痛みがなければ必ずしもすべての運動を禁止するわけではありません。痛みの程度を確認しながら運動量を調整することが大切です。

Q. どのような施術を行いますか？

A. 太ももや膝まわりの筋肉の状態、膝・股関節・足関節の動き、スポーツでの身体の使い方などを確認し、患者様の状態に合わせて施術を行います。また、大腿四頭筋のストレッチや運動量の調整など、スポーツを続けるうえでのセルフケアについてもお伝えします

Q. 自宅で気をつけることはありますか？

A. 痛みを我慢してジャンプやダッシュなどを繰り返さず、症状に合わせて運動量を調整することが大切です。大腿四頭筋のストレッチや、運動後に痛む場合のアイスマッサージなども一般的なケアとして行われています。

Q. 医療機関に行った方がよい場合はありますか？

A. 膝の痛みが強く歩くことが難しい場合、腫れが強い場合、転倒や衝突など明確なケガをきっかけに痛みが出た場合、安静にしていても強く痛む場合などは、整形外科などの医療機関で状態を確認することが大切です。
また、オスグッド病の診断では症状の確認に加えてレントゲン検査が行われることがあります。痛みが長期間続いている場合や、スポーツに大きな支障が出ている場合も、自己判断せず専門機関へ相談しましょう。
まずはお気軽にご相談ください。