「外側上顆炎（テニス肘）」の治療法

外側上顆炎は、一般的に「テニス肘」と呼ばれる肘の障害です。正式には「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」と呼ばれます。

物を持ち上げる、タオルをしぼるなど手首や指を使う動作をした際に、肘の外側から前腕にかけて痛みが現れるのが特徴です。

「テニス肘」という名前ですが、テニスをする方だけに起こる症状ではありません。手首や腕を繰り返し使用することで、肘の外側に付着する腱へ負担がかかり、痛みにつながることがあります。

外側上顆炎の詳しい原因や病態については、すべてが明らかになっているわけではありません。日本整形外科学会では、年齢に伴う腱の変化などが関係し、主に手首を伸ばす働きをする「短橈側手根伸筋」の起始部が肘の外側で障害されて起こると考えられています。

1. 手首・腕を繰り返し使う動作

テニスなどのスポーツだけでなく、仕事や家事などで物を握る、持ち上げる、手首を反らすといった動作を繰り返すことで、肘の外側に負担がかかることがあります。

2. 前腕の筋肉・腱への負担

手首や指を動かす筋肉の一部は肘の外側につながっています。同じ動作を繰り返すことで前腕の筋肉や腱に負担が蓄積し、肘の外側に痛みが現れることがあります。

3. 加齢に伴う腱の変化

外側上顆炎は中年以降にみられやすく、年齢に伴って腱が傷みやすくなることも関係すると考えられています。

外側上顆炎では、まず保存療法が行われるのが一般的です。

• 手首や指のストレッチ
  手首や指、前腕の筋肉を適切にストレッチし、肘にかかる負担を調整します。
• スポーツや作業量の調整
  痛みが強くなるスポーツや手を頻繁に使う作業を一時的に控え、患部への負担を減らします。
• 装具の使用
  状態に応じて、肘への負担を軽減するためにテニス肘用のバンドなどを使用する場合があります。
• 医療機関での治療
  湿布や外用薬、局所麻酔薬・ステロイドの注射などが行われることがあります。保存療法で改善がみられない場合には、手術療法が検討されることもあります。

ハートメディカルグループでは、痛みが出ている肘だけでなく、前腕の筋肉の状態や肘・手首の動き、仕事やスポーツでの身体の使い方などを確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術を行います。

Step 1：丁寧なカウンセリング

まずは、肘への負担や症状の状態を確認するため、以下の点をお伺いします。

• 痛みが出ている場所や痛みの強さ
• 物を持つ、握る、手首を動かすなど痛みが出る動作
• 症状が始まった時期やきっかけ
• 仕事や家事で手や腕を使う頻度
• スポーツの種類や練習量
• 日常生活で困っている動作

Step 2：一人ひとりに合わせた施術とアドバイス

肘や前腕の状態を確認し、肘に負担が集中しにくい状態を目指してアプローチを行います。

• 肘・前腕まわりの筋緊張へのアプローチ
  肘や前腕まわりの筋肉の緊張を確認し、患者様の状態に合わせて施術を行います。
• 痛み、不快症状の緩和
  電気刺激や鍼施術で痛みや不快症状の緩和をします。
• 身体のバランスや動きの調整
  肘だけでなく、肩・手首を含めた腕全体の動きや身体の使い方を確認し、肘に負担が集中しにくい状態を目指します。
• 日常生活・セルフケアのアドバイス
  仕事や家事、スポーツなどで肘に負担がかかっている動作を確認し、負担を減らす身体の使い方や、ご自宅で行えるストレッチなどをお伝えします。

Q. 外側上顆炎（テニス肘）は接骨院で相談できますか？

A. 肘や前腕まわりの筋肉への負担や身体の使い方が関係している症状についてはご相談いただけます。痛みが出ている場所や動作を確認し、患者様の状態に合わせた施術や日常生活でのアドバイスを行います。

Q. テニスをしていなくてもテニス肘になりますか？

A. はい。テニス肘はテニスをする方だけに起こるものではありません。仕事や家事などで手首や腕を繰り返し使用することでも、肘の外側に負担がかかり症状が現れることがあります。

Q. テニス肘ではどのような動作で痛みが出ますか？

A. 物をつかんで持ち上げる、タオルをしぼる、手首を反らすなどの動作で、肘の外側から前腕にかけて痛みが出ることがあります。多くの場合、安静時には痛みがみられないのが特徴です。

Q. どのような施術を行いますか？

A. 肘や前腕まわりの筋肉の緊張、肘・手首の動き、身体の使い方などを確認し、患者様の状態に合わせて施術を行います。また、肘に負担がかかりすぎないよう、仕事や家事、スポーツでの身体の使い方やセルフケアについてもお伝えします。

Q. 自宅で気をつけることはありますか？

A.痛みが強くなるスポーツや手を使う作業は無理に続けず、肘への負担を減らすことが大切です。また、手首や指、前腕のストレッチも保存療法の一つとして行われます。痛みが強い場合は、無理に動かさず専門家に相談しましょう。

Q. 医療機関に行った方がよい場合はありますか？

A. 転倒や衝突などのケガをきっかけに強い痛みや腫れが出た場合、肘を動かせない場合、手や指のしびれ・力の入りにくさがある場合などは、外側上顆炎以外のケガや神経の障害が関係している可能性もあるため、医療機関への相談を検討する必要があります。

また、肘の痛みが長期間続いている場合や日常生活に大きな支障がある場合も、自己判断せず専門機関へ相談することが大切です。まずはお気軽にご相談ください。